2020年第三次IVF體外受精(試管嬰兒)終於成功了 - 經驗談(六)之韓國體外受精

港妻我的韓國體外受精經驗談幾乎快要來到結尾了，上一篇講到「放胚手術詳情」、「手術時額外使用藥物」和「等待結果的心路歷程」等等，而本篇的話題只會說「著床徵兆」，沒有興趣的人可以自動跳過本篇了。

 

在著床徵兆方面， 這應該是做完放胚手術後的朋友最關心著緊的一件事。港妻我當然亦不例外，經常上網查看經驗人士的分享，但當自己亦做過了3次體外受精(IVF)後覺得，其實網上所謂的經驗真的是很個人，大部分著床徵兆在港妻我身上都沒有發生，反而每次都令到我在等待期間變得疑神疑鬼，造成心理上更大的壓力和擔憂。而大家如果自己上網查時，亦最好分清「懷孕徵兆」 和「IVF著床徵兆」的微妙差異。因為如果查「懷孕徵兆」 的話，由於自然懷孕的情報佔大多數，所以港妻我感覺所提到的徵兆都比較像懷孕1個多2差不多個月時候的情況。但「IVF著床徵兆」由於是在剛放胚後2週時，其實很多徵兆都還未明顯，或是說就算有徵兆都礙於太過輕微而令人難以察覺，不然怎樣會有哪什麼多自然懷孕的人要到1個多2個月，才因為徵兆而慢慢開始懷疑自己是不是懷孕了?

圖片出自惠氏「懷孕初期徵兆著床出血～異常先兆這樣判斷」

而港妻我自己關於著床徵兆方面的小故事是這樣的。我在第一次做體外受精(IVF)時，放胚後約第9天有1-2天的間斷性小量出血。爬文看到無論是出血時間、出血顏色，還是出血量，都跟著床性出血的特徵很吻合，我便開始暗自歡喜，覺得自己應該是順利著床懷孕了，結果到了醫院做血液檢查後告訴我根本沒有成功，害得我落差感超級超級超級大的，回家的路上在車裡便開始哭了起來。到了第二次做體外受精(IVF)時，放胚後約第9天左右開始每天都間斷性有小量出血，這時我便知道原來這小量出血並不是我所期待的著床性出血，而是著床失敗後我自己所流出的經月而已。但因為一直在塞藥，所以經月被抑制下只有逐少並緩慢地流出，便形成了間斷和小量的啡色(褐色)血了，我又再次因為失敗而哭慘了。

 

再到了第三次做體外受精(IVF)時，放胚後約第9天左右開始又每天都間斷性有小量出血。當時港妻我超級傷心地心想「為什麼~~為什麼又失敗了呢??」睡前抓著情人委屈地哭了好久好久，還賭氣的說我不要再打針、不要再做體外受精(IVF)了!! 隔天我甚至叫情人打去醫院跟護士說，我又開始出血應該是失敗了，哪反正失敗是不是不用再塞藥了?? 但護士說只剩下2-3天便檢查了，藥塞到當天知道結果才再決定吧!! 雖然我自己覺得沒戲唱了，但我也很乖的聽話一直繼續塞藥。結果!!!!到了檢查當天醫生跟我說是懷孕了!! 這完全是我意料不到的答覆，我就接著問醫生哪我為什麼會出血?? 醫生說可以是很多原因，但她認為最有可能是我的黃體素不足，以致胎兒不穩定而出血，所以馬上給我打了一支安胎針(也就是針劑的黃體素)。所以總括身體和心靈都辛苦了三次來說，這些什麼徵兆不徵兆的東西，真的是虛無又以難掌握，反而有的時候會把人都弄懵哎~~

圖片出自惠氏「懷孕初期徵兆著床出血～異常先兆這樣判斷」

反正以港妻我「個人經驗」認為，很多所謂的徵兆都是曖昧不清的，不太能準確地判斷是否著床，港妻我在下面簡單舉了些例子:

著床性出血: 本身這並不是每個人著床都會出血的。相反如果不成功，月經因為塞藥而來潮不順時，亦會出現間斷性小量出血。所以這到底是成功著床的著床性出血，還是不成功的月經呢??

下腹部疼痛: 根本輕度腹痛也是放胚後的常見症狀之一，所以到底要怎分別是著床的腹痛，還只是單純放胚植入後的輕度腹痛呢??

體溫偏高: 原理是自然懷孕後女性體內的黃體素會禿然持續分泌，因此整體孕程的體溫會比孕前還高一些。但做體外受精(IVF)的人在放胚後的2週內，是每天利用外部藥物(塞藥/打針)來補充黃體素的，哪當然不論著床成功還是失敗，體溫都是一定會偏高的呀。

乳房腫漲/分泌物變多/嗜睡/頻尿: 有的人會有這些徵兆，港妻我在剛放胚後2週時卻沒有任何徵兆，反而是到了後一點快2個月的時候才慢慢出現。但如果我在放胚後2週時真的以此為據，不就是提早已經開始認為自己不成功而心生失望了呢??

 

事實上有的人會像港妻我一樣完全無徵兆，有的人根本沒有懷孕但因為太擔心而出現「經前症候群」的偽懷孕症狀(會有噁心和腹脹等與懷孕相似的情況)！我想表達的是，如果我們終日想要以網上所說的徵兆來釐清自己是否有懷孕的話，結果只會令自己心情一下子上、一下子下的經常大幅波動，而且會常常產生一堆根本沒有答案的疑問而已。因此港妻我建議，在放胚後2週等待結果的這段時間內，要保持正確及清晰的思維，反正2週後都會知道100%準確結果的了，期間便就不用自費心神的去多想、多做、多猜測了，亦不要自己預先驗孕(尿液驗孕可能會因為過早而不準)，希望大家抱持著不過度擔心和期待的心情渡過吧~~!

 

哎呀寫得我好累呀~~~本篇就先這樣，下一篇會是韓國體外受精經驗談的最後一篇，主要的內容便是「總結進行體外受精感想」了，我們在下篇再見吧!! BYE~~BYE~~

2020年第三次IVF體外受精(試管嬰兒)終於成功了 - 經驗談(一)之什麼是體外受精

首先，港妻我寫這篇文章的原意並不是要炫耀「我懷孕了!!」什麼的，反而是很多香港人其實做過了體外受精，但心態像做了什麼不見得光的事一般避而不談，所以我亦對於寫不寫這篇文章有過一段時間的掙扎。可是，一來是我在這個過程中學習了不少這方面的知識，當中很多是我覺得「接近35歲的女性需要知道但很多人不知道的事情」，二來是網路上「以中文去說明在韓國做體外受精的情報不多」。港妻我便本著希望能幫到身邊接近35歲的朋友及同路人的心態執起了筆，寫下這段時間的一點一滴了。

 

其實很多人仍然搞不清楚什麼是人工受精，什麼又是體外受精。所以在開始之前，港妻我先簡單的說一下兩者的分別:

(1)    人工受精(intrauterine insemination)= IUI= 人工受孕= 對女性施打排卵針藥，但女性不用透過手術把卵子拿出體外，只需要男性把精子拿出體外，觀察好排卵期後把精子放入女性子宮內，讓精子與卵子自然結合受精。但精子與卵子是否能成功受精是無法控制的，如果授精後的胚胎順利著床的話便是成功懷孕了。

(2)    體外受精(In Vitro Fertilization)= IVF= 試管嬰兒= 對女性施打排卵針藥，把男性精子和女性成熟卵子拿出體外，讓它們在人工控制的環境中以2-5日時間完成受精過程並形成胚胎/胚囊，然後把胚胎/胚囊放入女性子宮內，順利著床的話便是成功懷孕了。

所以簡單來說，人工受精從精子與卵子是否能順利受精的這個過程開始便無法控制了，而體外受精則是確保把「已受精」的胚胎放入女性子宮內，只是無法控制下一步胚胎是否會著床而已。因此體外受精的懷孕成功率自然會比人工受精的要高。但是，因為人工受精的費用較低，而且是非侵入性手術(不用透過全身麻醉手術取卵)。所以我們不應該只看懷孕成功率，而是應按照個人的身體及財政狀況而決定使用人工受精還是體外受精，港妻我在下面列舉了一些兩者適合使用人群的情況給大家參考喔:

如果大家明明已經算準了排卵期，而且努力了好幾個月或是一年以上的話，這可能是身體本身有些情況引起的了，港妻我非常建議大家去醫院檢查一下，查明到底問題是出在哪裡。以港妻我和情人為例，我們自己默默耕耘了8個月都沒有結果，最終去了家附近一家女性醫院中的難孕中心尋找幫助，在做了一大堆檢查後發現(男女雙方抽血檢查+男性精子品質檢查+女性子宮超聲波檢查+女性X光心肺檢查+女性子宮輸卵管造影檢查)，原來港妻我右邊的輸卵管有阻塞情況，而且連續觀察了排卵情況3個月，每月我的卵子都是從輸卵管阻塞的一邊出來。換句話說，由於輸卵管阻塞的關係，卵子跟精子根本就沒有辦法相遇，亦就沒有辦法受精著床懷孕了啦~~但幸好，最終還是能找到問題的癥結在所，但我的情況是做人工受精(IUI)都不能解決的，所以便接受了醫生的建議對正下藥地使用體外受精(IVF)這方式，便能像現在一樣有好孕了。所以大家亦不用害羞，有需要便應該尋找專家的幫忙，相信亦能一切順順利利的。

但其實除了以上的因素，女性的年齡亦佔據非常重要的地位。研究顯示隨着年齡的增長，卵巢對排卵的激素反應較差。大多數女性的生育能力在20歲初左右是高峯，之後會逐漸開始下降，而在35歲開始更會以比之前更快的速度急速下降。而且隨著年齡增長，不但卵子數量、卵子大小及品質都會下降，但流產率及遺傳基因疾病發病率/異常懷孕率則相反地上升，連透發高血壓或糖尿病的情況亦更普遍。因此，港妻我認為從以前到現在一直都在說「35歲便是高齡產婦」這句話，並不單純及表面的指年紀的問題，而是年紀背後所帶引出一系列卵巢機能及卵子質量的問題。這種問題是無論身體有多健康，或外貌有多年輕都無法逆轉的。(例如並不是說妳明明40歲，但有著20歲的童顏及身材，就代表連妳的卵巢機能都能維持在20歲，這是不可能的!!!!)

如果有朋友想知道自己目前仍有的基礎卵泡數量(又稱濾泡/竇卵泡)，可以去驗血測AMH值。(注意: 這裡不是卵子數量喔! 基礎卵泡是卵子形成前的原始狀態) 什麼是AMH值?? AMH (Anti-mullerian hormone) 是一種可以評估卵巢功能的卵巢庫存量指標。每個女性在出生時就已經具備了她一生中所有能夠排出來的卵子，沒可能再出現任何新生的卵子。而這些卵子會在青春期來經開始每個月消耗排出，等到卵子全部排完就停經了，所以AMH值只會隨著年齡的增長而降低，AMH值也就可以直接反應出卵巢內僅存的基礎卵泡量/卵巢庫存量。另外，擁有較高AMH值的女性對於排卵藥物的反應會比較好，換言之在做人工受精(IUI)或體外受精(IVF)時也會相對取得較多的卵子，而較多的卵子就會帶來較高的懷孕率。但通常只看AMH值會有以偏概全的擔憂，所以很多時候會同時測看FSH值及AFC值，希望能更有效及全面地了解到目前卵巢庫存量及預測卵巢受刺激的反應。

 

哪返回之前年齡的話題，35歲後女性的AMH值會下降得更快，代表著無論是自然懷孕或是利用人工方式懷孕，懷孕率都是會比年輕時低的。另外，雖然各個女性在不同年齡段的AMH值/基礎卵泡數量不完全相同，但若以進行體外受精(3天或5天培養)來說，經過多個階段層層損耗後，實際上最終染色體正常囊胚數的確按年齡增長而劇減。而且港妻我還沒算上有些人會選擇再進行PDG檢查，若是算上PDG檢查的話，損耗率會進一步大打折扣，所以!!! 年齡對於生育來說是多麼的重要呀~~~!!

港妻我自己在經歷了3次的體外受精手術和打了近100針以後，除了是身體物理上的痛楚以外，每一次殷切盼望能成功的哪種精神壓力亦是不能言喻的，真的深深感受到人們常說「有仔趁嫩生」背後的意思了。所以結了婚的朋友們，如果最終還是會選擇生小朋友的話，為了妳自己和小朋友的身體健康著想，真的要趁年輕一點的時候考慮去生。而到現在仍然沒有另一半或結婚打算，但又接近或已經超過35歲的女性朋友們，有經濟能力的話港妻我亦建議可以考慮先凍卵，以免將來想要生小朋友的時候，才發現自己的卵巢機能及卵子質量都不太好，引致難以懷孕而後悔一輩子這種事。雖然凍卵這種事情似乎仍然不太受世俗所普遍接受，要做起來先過得了自己的心理關口之餘，甚至乎還要在意家人朋友們的旁話眼光。但~~~港妻我是覺得，現在都什麼年代啦!? 又不是偷又不是搶又不是做什麼壞事，不必太在乎別人而反而忽略了自己真正的需要。

圖片出自: 媽爹無敵「35歲前應該考慮試管嬰兒嗎？做試管嬰兒前要知道的事！」

好了，這篇港妻我做體外受精的背景資料就先說到這。而大家最關心「IVF的事前檢查種類?」、「做一次到底要打多少針?」、「整個過程怎樣進行?」、「總共花了多少錢?」、「要怎樣養精/ 養卵/ 養子宮去提高懷孕機率?」等等的問題，會在之後的數篇文章中詳細的跟大家說喔~~ BYE BYE~~

 

註: 港妻我為了使大家更容易及簡單的理解文章內容，因此文章中所有數據都是我看了很多不同研究結果及醫院網站資料所綜合出來的。這可能會跟你們自己在網路略略所查的有一點偏差，所以請以參考心態看待我的資料。港妻我亦只是想幫忙大家了解體外受精而已，千萬不要跟我說「為什麼我看到的跟你相差了2%」什麼的喔~~請見諒。